Kandungan

• Normal V / Q (nisbah pengudaraan-perfusi)
• Ruang mati alveolar
• "Shunt" dari kanan ke kiri
• Pengurangan pengudaraan dan perfusi
• aplikasi

Di seberang paru-paru, ratusan juta struktur mikroskopik, yang dikenali sebagai alveoli, mewujudkan hubungan fungsional antara peredaran dan atmosfera. Di dalam struktur pertukaran gas khusus ini adalah penghubung antara kemasukan oksigen persekitaran dan aliran karbon dioksida yang dihasilkan oleh metabolisme.Terdapat sejumlah proses patologi yang dapat membahayakan fungsi hati dengan mengurangkan pengudaraan udara, perfusi darah, atau keduanya.

Normal V / Q (nisbah pengudaraan-perfusi)

Kadar pertukaran gas antara paru-paru dan darah ditentukan oleh dua faktor: pengudaraan paru dan perfusi darah. Sebagai contoh, pergerakan oksigen dari persekitaran ke dalam darah bergantung pada bagaimana oksigen itu dihirup dan bagaimana darah mencapai kapilari pulmonari. Untuk pertukaran gas yang cekap berlaku, penyerapan darah ke unit paru-paru tertentu mesti setara dengan pengudaraan unit tersebut. Sekiranya kawasan paru-paru hanya menerima satu atau yang lain, ini boleh memberi kesan yang signifikan pada tahap gas pernafasan.

Ruang mati alveolar

Konsep ruang mati berguna ketika membincangkan pelbagai aspek fisiologi pernafasan. Ruang mati alveolar, secara khusus, adalah ketiadaan pengudaraan yang mencukupi di alveoli, atau struktur pertukaran gas, di bahagian paru yang diberikan. Dan penting untuk diperhatikan bahawa kawasan paru-paru ini mungkin masih menerima aliran darah yang normal, sehingga menyebabkan pertukaran gas tidak efisien di seluruh paru-paru. Apabila darah masuk ke kawasan paru-paru yang tidak menerima ventilasi, ia tidak akan dapat menyerap oksigen atau mengeluarkan karbon dioksida, kerana kecerunan tekanan gas tidak memihak kepada pergerakan gas yang betul. Penyebaran semula jadi oksigen ke dalam darah dan karbon dioksida ke dalam paru-paru hanya berlaku apabila pengudaraan kawasan paru-paru sama dengan penyerapan darah yang terdeoksigenasi di kawasan tersebut.

"Shunt" dari kanan ke kiri

Juga dikenali sebagai shunt arteri-vena, bentuk ketidakseimbangan dalam nisbah ventilasi-perfusi ini boleh berlaku akibat proses patologi yang mempengaruhi saluran darah. Sebagai contoh, keabnormalan kardiovaskular yang memungkinkan pengalihan sejumlah besar darah vena ke paru-paru akan mengurangkan pertukaran gas dengan berkesan dengan mengurangkan perfusi darah di paru-paru. Juga dikenali sebagai cacat septum interatrial, bentuk penyakit jantung kongenital ini memungkinkan masuknya darah yang terdeoksigenasi dari sebelah kanan ke kiri jantung, tanpa memasuki paru-paru dan mengambil bahagian dalam pertukaran gas. Ini membawa kepada kelainan gas dalam darah arteri, kerana paru-paru tidak dapat mengoksigenkan darah dan mengeluarkan karbon dioksida yang tidak pernah menerima oksigen darinya.

Pengurangan pengudaraan dan perfusi

Dalam beberapa kes, pengudaraan dan perfusi akan berkurang, mengakibatkan oksigen darah rendah dan karbon dioksida tinggi, yang juga dikenal sebagai hiperkapnia.

aplikasi

Kawasan penyerapan paru-paru sangat besar; jika tersebar secara mendatar, alveoli yang berpartisipasi dalam pertukaran gas akan meliputi kawasan seluas 70 hingga 80 meter persegi, atau gelanggang tenis. Organ luar biasa ini telah berkembang untuk memenuhi tuntutan metabolisme tubuh melalui pengembangan mekanisme untuk memaksimumkan pertukaran gas dengan persekitaran. Melalui kesetaraan pengudaraan alveolar dan perfusi paru, sistem pernafasan dapat menyerap oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida dengan lebih berkesan. Ketidakseimbangan nisbah ventilasi-perfusi adalah penyebab penting gangguan pada tahap gas darah, yang secara amnya menyebabkan hipoksia klinikal atau penurunan oksigen dalam darah. Doktor lebih kerap menggunakan hasil ujian dan pemerhatian dari ujian fizikal untuk menentukan mekanisme ketidakseimbangan V / Q untuk membantu membimbing keputusan terapi.