Kandungan

• Kegagalan komunikasi dan maklumat
• Risiko am
• Kolonoskopi sebagai prosedur invasif
• Masalah berkaitan usia
• Kesan kemudian pada orang tua
• Trend Semasa

Seseorang dianggap berumur sekurang-kurangnya 60 tahun dan, kerana biasanya disyorkan untuk melakukan kolonoskopi pertama pada usia 50 atau 55 tahun dan mengulanginya setiap sepuluh tahun, kebanyakan prosedur dilakukan pada pesakit yang, secara teori, berumur . Oleh itu, perhatian harus diberikan kepada risiko yang berkaitan dengan usia tua dan adakah usia meningkatkan tahap keparahan dan jumlah risiko. Terdapat sedikit maklumat mengenai subjek dan bias yang terdapat dalam komunikasi antara doktor dan pesakit mempengaruhi kemunculan masalah dan komplikasi pada fasa persediaan, semasa peperiksaan itu sendiri dan kemudian, sebagai kesan sampingan. Beberapa risiko meningkat seiring bertambahnya usia.

Kegagalan komunikasi dan maklumat

Penulis artikel "Risiko dan Manfaat Kolonoskopi untuk Orang Tua" ("Risiko dan faedah kolonoskopi pada pesakit tua") menyatakan bahawa tidak ada "data yang cukup untuk menyokong respons yang memuaskan". Ini adalah salah satu faktor yang membuat kolonoskopi berisiko.

Dengan kepercayaan bahawa kolonoskopi adalah prosedur yang sangat penting, sebilangan profesional benar-benar enggan mengenali risikonya, walaupun sebilangan pesakit, tua dan bukan tua, mendakwa bahawa manfaatnya tidak melebihi bahaya.

Justru masalah maklumat dan komunikasi antara doktor dan pesakit inilah yang meningkatkan risiko dan menghalangi keputusan yang tepat dari pihak pesakit mengenai faedah dan kemudaratan dalam peperiksaan.

Risiko am

Risiko prosedur sahaja termasuk pendarahan, kadang-kadang cukup berat, perforasi usus dan reaksi buruk terhadap ubat-ubatan yang digunakan.

Di samping itu, mungkin juga terdapat reaksi buruk terhadap bahan yang digunakan dalam fasa persediaan, seperti pingsan dan perasaan lemah, yang dapat ditingkatkan dengan puasa dan pembersihan usus.

Kolonoskopi sebagai prosedur invasif

Walaupun risiko yang berkaitan dengan amalan ini kelihatan kecil berbanding dengan pentingnya pengesanan awal kanser usus, kolonoskopi adalah kaedah invasif dan bahkan boleh menyebabkan kematian, secara langsung atau tidak langsung. Walau bagaimanapun, kurang daripada 1% pesakit mati. Kematian umumnya dikaitkan dengan perforasi di usus, tetapi ia juga boleh berlaku kerana kepekaan terhadap ubat dan produk yang digunakan untuk pembersihan usus.

Manfaat dan risiko prosedur yang boleh membawa maut mesti ditimbang sekurang-kurangnya dengan dua cara yang berbeza. Sebagai anestesia umum dan ubat penenang secara amnya hanya berlaku dalam kasus prosedur invasif, kedua-dua cara di mana kolonoskopi dapat mengakibatkan kematian berkaitan dengan pencerobohan. Sejarah perubatan pesakit boleh mempengaruhi prognosisnya dan kemungkinan mengalami satu atau lebih risiko ini.

Masalah berkaitan usia

Data mengenai hubungan antara usia dan risiko kolonoskopi cukup bertentangan. Sebilangan pakar mengatakan bahawa usia tidak menjadikan prosedur itu lebih berbahaya, sementara yang lain mengatakan bahawa bahayanya meningkat sedikit. Terdapat, bagaimanapun, mereka yang mendakwa bahawa risiko "meningkat dengan ketara" bagi individu yang berumur lebih dari 70 tahun. Menurut para sarjana ini, risiko pendarahan dan perforasi gastrointestinal dapat meningkat hingga 75% jika pesakit berusia antara 80 hingga 84 tahun, dibandingkan dengan mereka yang berusia di bawah 70 tahun. Beberapa profesional juga menunjukkan bahawa risiko tindak balas buruk terhadap pembersihan usus meningkat pada pesakit yang telah melewati usia tertentu, antara 70 dan 85 tahun.

Kesan kemudian pada orang tua

Keprihatinan yang penting bagi orang tua adalah terdapat bukti peningkatan berlakunya kesan berbahaya berikutnya. Beberapa kajian menunjukkan bahawa walaupun masalah pada pasien muda, termasuk tusukan, biasanya terjadi selama atau segera setelah prosedur, komplikasi dapat terjadi hingga 30 hari kemudian pada pasien yang lebih tua.

Trend Semasa

Walaupun tidak ada kesepakatan di antara para pakar mengenai hal ini, ada kecenderungan untuk mempertimbangkan kembali kegunaan kolonoskopi pada pasien yang lebih tua, kerana risiko yang semakin jelas harus dipertimbangkan. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. mengesyorkan agar pesakit berusia lebih dari 85 tahun tidak menjalani kolonoskopi. Yang lain menunjukkan bahawa faedahnya menurun seiring bertambahnya usia, sementara risikonya meningkat, dan prosedur itu harus dielakkan dari usia 75 tahun dan seterusnya.