Kandungan
Pendarahan dalaman semasa kehamilan disebabkan oleh kehamilan ektopik, yang bermaksud bahawa telur yang disenyawakan berada di luar rahim, biasanya di salah satu tiub fallopian. Atas sebab ini, keadaan ini sering disebut sebagai "kehamilan tiub." Lebih daripada 95% kehamilan ektopik berlaku di dalam tiub fallopian. Walaupun jarang, ovum juga boleh menanamkan pada ovari, perut, atau serviks. Apabila janin berkembang, pendarahan teruk boleh berlaku, meletakkan kehidupan ibu berisiko. Kehamilan ektopik dalam tiub fallopio tidak boleh dibawa ke akhir.
Teori / Spekulasi
Penyumbatan tiub fallopian adalah punca kehamilan ektopik. Penyakit radang pelvik (PID) adalah jangkitan atau keradangan yang boleh menghalang tiub. Endometriosis dan parut dalam tisu pembedahan pembiakan atau pembedahan sebelumnya juga boleh menyebabkan penyumbatan. Dalam kes yang jarang berlaku, kecacatan kongenital boleh mengubah bentuk tiub, mengakibatkan kehamilan ektopik. Oleh kerana telur tidak dapat berkembang secara normal, kehamilan perlu dirawat.
Kesan
Oleh kerana tanda-tanda kehamilan ektopik biasanya sama dengan kehamilan awal, keadaan ini sukar untuk didiagnosis. Seorang wanita mungkin tidak menstruasi, mengalami loya dan muntah, memerlukan kencing dan kelembutan yang kerap di payudara. Kesakitan kronik di bahagian pelvis atau perut dan pendarahan vagina adalah kerap sebagai tanda awal yang mungkin ada masalah. Seringkali kesakitan, yang mungkin bervariasi dalam intensiti, terletak hanya pada satu sisi pelvis. Selain pendarahan faraj, tanda-tanda kehamilan ektopik lain termasuk sakit belakang, tekanan darah rendah, dan pening yang disebabkan oleh kehilangan darah.
Kepentingan
Pendarahan dalaman adalah komplikasi paling serius pada kehamilan ektopik, dan mungkin memerlukan pembedahan segera. Walaupun kira-kira separuh daripada kehamilan ektopik menyelesaikan secara spontan tanpa rawatan, pendarahan yang teruk mungkin berlaku jika tiub fallopio pecah. Ini selalunya keadaan keadaan tidak dapat ditentukan di mana telur disenyawakan ditanamkan ke dalam tiub sebelum pergi ke rahim. Pendarahan dalaman disebabkan oleh pendarahan ke dalam tiub yang terjejas. Apabila embrio berkembang, tiub fallopian mengembang dan akhirnya pecah. Ini berlaku dalam kadar satu untuk setiap lima kes. Sekiranya arteri pada bahagian luar tiub pecah, pendarahan dalaman yang teruk boleh berlaku. Kehilangan darah yang serius boleh mengakibatkan kejutan, dan dalam kes yang jarang berlaku, kematian. Sebarang pendarahan vagina mestilah gelap dan berat. Jika didapati cukup awal, kehamilan ektopik boleh dirawat dengan suntikan methotrexate, yang untuk pertumbuhan embrio.
Kesalahpahaman
Walaupun komplikasi, kehamilan ektopik tidak semestinya menyebabkan kemandulan. Dalam banyak kes, seorang wanita yang mempunyai kehamilan seperti itu boleh hamil sekali lagi, tetapi ia meningkatkan risiko kehamilan ektopik lain. Mujurlah, peningkatan kebimbangan mengenai jenis kehamilan ini membawa kepada diagnosis dan rawatan awal. Doktor mengesyorkan bahawa seorang wanita menunggu tiga hingga enam bulan sebelum cuba untuk hamil sekali lagi untuk membolehkan masa untuk penyembuhan lengkap.
Notis
Risiko kehamilan ektopik adalah lebih tinggi bagi wanita berusia 35 tahun yang pernah mengandung jenis ini sebelum ini, pembedahan yang melibatkan tiub fallopian, tisu parut di perut yang disebabkan oleh penyakit radang, sejarah endometriosis, atau masalah ketidaksuburan. Kehamilan ektopik juga boleh berlaku pada wanita tanpa faktor risiko ini.
Tempoh masa
Gejala-gejala berlangsung selama tempoh kehamilan. Tanpa rawatan, komplikasi serius dan mengancam nyawa mungkin berlaku. Jika kehamilan ektopik didiagnosis dalam tempoh enam minggu pertama, kehamilan boleh ditamatkan dengan ubat. Satu yang melampaui masa itu memerlukan pembedahan, sama ada laparoskopi, atau pembedahan abdomen pada tiub fallopian yang telah pecah dan menyebabkan banyak pendarahan di dalam perut. Bergantung pada sejauh mana kerosakan, seluruh bahagian tiub fallopian mungkin perlu diperbaiki atau dikeluarkan. Transfusi darah juga diperlukan jika ada kehilangan darah yang serius.
Pencegahan / Penyelesaian
Walaupun tidak banyak yang boleh anda lakukan untuk mencegah kehamilan ektopik, anda boleh mengambil beberapa langkah untuk meminimumkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda sebelum cuba hamil jika anda pernah mengalami pembedahan yang melibatkan usus, sistem pembiakan atau abdomen yang lebih rendah, kerana parut pada tisu boleh hadir. Pastikan doktor anda menyemak dengan teliti sejarah perubatan anda, termasuk sama ada anda mempunyai bahagian caesar atau mempunyai lampiran dikeluarkan. Sekiranya anda didiagnosis dengan penyakit keradangan panggul, ambil ubat-ubatan antibiotik yang ditetapkan seperti yang diarahkan, dan kemudian ikuti doktor anda. Gunakan kondom untuk mencegah jangkitan yang berkaitan dengan penyakit kelamin. Sekiranya kehamilan berlaku dan anda mempunyai faktor-faktor risiko ini, adakah pakar obstetrik anda menandakan ultrasound untuk mencari embrio.
