Kandungan
Posisi Trendelenburg yang terbalik, atau terbalik adalah kedudukan pembedahan yang biasa, di mana bahagian bawah kaki dibiarkan pada tahap yang lebih rendah daripada kepala dan leher. Ini adalah kebalikan dari kedudukan Trendelenburg, di mana kepala dan leher berada pada tahap yang lebih rendah daripada bahagian bawah kaki. Posisi Trendelenburg terbalik digunakan dalam pelbagai prosedur pembedahan dan mempunyai banyak faedah, serta beberapa risiko.
Cerita
Posisi Trendelenburg terbalik adalah variasi dari posisi Trendelenburg, yang diperkenalkan oleh pakar bedah Jerman Friedrich Trendelenburg. Ia pertama kali digunakan pada tahun 1860-an untuk meningkatkan akses visual ke pelvis dan perut bawah semasa pembedahan.
Kedudukan Trendelenburg terbalik
Pesakit berbaring di atas meja operasi rata dengan kepalanya ke atas dan kaki ke bawah. Pesakit harus dimiringkan perlahan untuk mengelakkan perubahan tekanan darah secara tiba-tiba. Tapak kaki yang tetap di dasar meja operasi menghalang pesakit daripada tergelincir. Pesakit diikat lebih jauh dengan selimut yang diikat erat di lengan dan kaki. Pesakit yang kekurangan zat makanan dan tua mungkin memerlukan cadar tambahan yang diikat pada kaki mereka untuk melindungi mereka dari titik tekanan. Kaki mesti tetap tidak bersilang untuk mengurangkan risiko trombosis dan melegakan tekanan.
Pertimbangan
Posisi Trendelenburg yang terbalik bukanlah kedudukan semula jadi, dan komplikasi boleh berlaku. Pesakit tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan ketika berada dalam posisi, kerana mereka mungkin tergelincir dari meja. Tekanan yang berlebihan boleh menyebabkan penurunan tanda-tanda penting, seperti tekanan darah, suhu, degup jantung dan nadi; oleh itu, pesakit mesti sentiasa dipantau.
Kesan
Kedudukan Trendelenburg terbalik mempunyai kesan kecil pada pernafasan, tetapi mengganggu peredaran darah. Sebilangan besar darah dialihkan ke bahagian bawah kaki, menurunkan output jantung.
Kegunaan
Posisi Trendelenburg yang terbalik digunakan untuk mengubati embolisme udara vena, memperbaiki peredaran kawasan otak, mencapai tahap anestesia epidural atau tulang belakang yang berkesan, mencegah aspirasi bronkus muntah dan menarik saluran serviks untuk penempatan kateter vena pusat. Posisi ini juga digunakan untuk prosedur kepala, leher dan ginekologi, kerana mengurangkan aliran darah di kawasan ini. Ini juga memudahkan pernafasan pada pesakit yang berlebihan berat badan dan gemuk. Meletakkan pesakit yang berlebihan berat badan dalam posisi ini melegakan tekanan di kepala kerana berat perut yang berlebihan semasa pembedahan mata. Posisi Trendelenburg yang terbalik juga digunakan untuk meningkatkan pembedahan prostat dan prosedur pembedahan bahagian atas abdomen.
