Kandungan
Pendarahan dalaman semasa kehamilan disebabkan oleh kehamilan ektopik, yang bermaksud bahawa telur yang disenyawakan berada di luar rahim, biasanya di salah satu tiub fallopi. Atas sebab ini, keadaan ini sering disebut sebagai "kehamilan tuba". Lebih 95% kehamilan ektopik berlaku pada tiub fallopio. Walaupun jarang, telur juga dapat ditanam di ovari, perut atau serviks. Ketika janin berkembang, pendarahan teruk dapat terjadi, yang membahayakan nyawa ibu. Kehamilan ektopik pada tiub fallopio tidak dapat dilakukan hingga akhir.
Teori / Spekulasi
Menyekat tiub fallopi adalah penyebab biasa kehamilan ektopik. Penyakit radang pelvis (PID) adalah jangkitan atau keradangan yang dapat menyekat tiub. Endometriosis dan parut pada tisu dari pembedahan pembiakan atau perut sebelumnya juga boleh menyebabkan penyumbatan. Dalam kes yang jarang berlaku, kecacatan kelahiran dapat mengubah bentuk tiub, mengakibatkan kehamilan ektopik. Kerana telur tidak dapat berkembang dengan normal, kehamilan mesti dirawat.
Kesan
Oleh kerana gejala kehamilan ektopik biasanya sama dengan gejala kehamilan awal, keadaannya sukar didiagnosis. Seorang wanita mungkin tidak haid, mengalami mual dan muntah, kerap membuang air kecil, dan lembut pada payudaranya. Kesakitan kronik di pelvis atau kawasan perut dan pendarahan faraj sering berlaku sebagai tanda awal bahawa mungkin ada masalah. Selalunya rasa sakit, yang bervariasi dalam intensiti, terletak hanya pada satu sisi pelvis. Selain pendarahan faraj, tanda-tanda kehamilan ektopik lain termasuk sakit di bahagian belakang punggung, tekanan darah rendah dan pening yang disebabkan oleh kehilangan darah.
Kepentingan
Pendarahan dalaman adalah komplikasi kehamilan ektopik yang paling serius, dan mungkin memerlukan pembedahan segera. Walaupun kira-kira separuh kehamilan ektopik sembuh secara spontan tanpa rawatan, pendarahan teruk mungkin berlaku jika tiub fallopio pecah. Ini sering berlaku untuk keadaan yang tidak dapat dikesan, di mana telur yang disenyawakan ditanam di dalam tiub, sebelum masuk ke rahim. Pendarahan dalaman disebabkan oleh pendarahan pada tiub yang terkena. Semasa embrio berkembang, tiub fallopio mengembang dan akhirnya pecah. Ini berlaku pada kadar satu dari lima kes. Sekiranya arteri di luar tiub pecah, pendarahan dalaman yang teruk boleh berlaku. Kehilangan darah yang serius boleh menyebabkan kejutan, dan dalam kes yang jarang berlaku, kematian. Apa-apa pendarahan faraj mesti gelap dan berat. Sekiranya dijumpai lebih awal, kehamilan ektopik sering kali dapat dirawat dengan suntikan methotrexate, yang menghentikan pertumbuhan embrio.
Kesalahpahaman
Walaupun terdapat komplikasi, kehamilan ektopik tidak semestinya menyebabkan kemandulan. Dalam banyak kes, seorang wanita yang telah hamil seperti itu boleh hamil lagi, tetapi dia meningkatkan risiko kehamilan ektopik yang lain. Nasib baik, kebimbangan yang semakin meningkat mengenai jenis kehamilan ini menyebabkan diagnosis dan rawatan awal. Doktor mengesyorkan agar seorang wanita menunggu tiga hingga enam bulan sebelum berusaha hamil lagi untuk memberi masa untuk penyembuhan sepenuhnya.
Amaran
Risiko kehamilan ektopik adalah paling tinggi bagi wanita berusia lebih dari 35 tahun yang pernah menjalani kehamilan seperti ini, pembedahan yang melibatkan tiub fallopio, tisu parut di perut yang disebabkan oleh penyakit radang, sejarah endometriosis, atau masalah kemandulan. Kehamilan ektopik juga boleh berlaku pada wanita tanpa faktor risiko ini.
Tempoh masa
Gejala berlanjutan selagi kehamilan berlanjutan. Tanpa rawatan, komplikasi serius dan mengancam nyawa boleh berlaku. Sekiranya kehamilan ektopik didiagnosis dalam enam minggu pertama, kehamilan boleh ditamatkan dengan ubat. Yang melampaui masa ini akan memerlukan pembedahan, baik laparoskopi, atau pembedahan perut pada tiub fallopio yang telah pecah dan menyebabkan banyak pendarahan di perut. Bergantung pada tahap kerosakan, seluruh bahagian tiub fallopi mungkin perlu diperbaiki atau dikeluarkan. Pemindahan darah juga mungkin diperlukan sekiranya terdapat kehilangan darah yang serius.
Pencegahan / Penyelesaian
Walaupun tidak banyak yang boleh anda lakukan untuk mencegah kehamilan ektopik, anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan faktor risiko. Bercakap dengan doktor anda sebelum cuba hamil jika anda pernah menjalani pembedahan yang melibatkan usus, sistem pembiakan, atau perut bawah, kerana terdapat parut pada tisu. Pastikan doktor anda mengkaji sejarah perubatan anda dengan teliti, termasuk sama ada anda pernah menjalani pembedahan caesar atau apendiks anda dikeluarkan. Sekiranya anda didiagnosis dengan penyakit radang panggul, ambil ubat antibiotik yang ditetapkan seperti yang diarahkan, dan kemudian berjumpa dengan doktor anda. Gunakan kondom untuk mencegah jangkitan yang berkaitan dengan penyakit kelamin. Sekiranya kehamilan berlaku dan anda mempunyai faktor risiko ini, tanyakan kepada pakar obstetrik anda untuk menjadualkan ultrasound untuk mencari embrio.
