Kandungan
- Apa itu ciprofloxacin?
- Ketersediaan bio ciprofloxacin
- Ciprofloxacin dan susu
- Rintangan ciprofloxacin
- Mengapa susu mengurangkan ketersediaan bio ciprofloxacin?
Ciprofloxacin adalah antibiotik yang diresepkan untuk merawat pelbagai jangkitan, termasuk jangkitan saluran kencing dan beberapa kes sinusitis akut (radang sinus). Ubat ini dijual di bawah beberapa jenama, tetapi dikenali sebagai Cipro. Tanpa mengira jenama, ciprofloxacin tidak boleh diminum bersama susu atau produk tenusu lain, kerana mungkin ada interaksi yang mengurangkan keberkesanan ubat.
Apa itu ciprofloxacin?
Menurut label Bayer, ciprofloxacin adalah antibiotik spektrum luas (bermaksud bahawa ia boleh membunuh atau menghalang pelbagai jenis bakteria). Ini adalah bahagian dari kelas quinolones, yang menyerang bakteria dengan mengikat enzim yang disebut topoisomerases. Enzim ini membungkus dan melepaskan DNA semasa replikasi (ketika sel menyalin DNAnya sebelum membahagi). Mengikat topoisomerase bakteria, ciprofloxacin menghalang replikasi DNA dan membunuh bakteria.
Ketersediaan bio ciprofloxacin
Ketersediaan bio adalah peratusan ubat yang benar-benar mencapai aliran darah. Sekiranya pemberian dilakukan secara intravena, ketersediaan bio adalah 100%. Sekiranya diberikan secara lisan atau sebaliknya, beberapa molekul ubat mungkin tidak diserap oleh usus, sementara yang lain mungkin dimetabolisme dan dipecah oleh hati. Tidak lama kemudian, hanya sebilangan kecil molekul ubat yang sampai ke peredaran darah. Pecahan ini ditakrifkan sebagai ketersediaan bio. Menurut pengeluar, Bayer AG, ketersediaan bio mutlak ciprofloxacin adalah 70%.
Ciprofloxacin dan susu
Bayer memberi amaran bahawa ciprofloxacin tidak boleh diambil bersama susu. Dalam kajian yang diterbitkan dalam Terapi Farmakologi Klinikal pada tahun 1991, para penyelidik memberikan ciprofloxacin bersama dengan susu atau yogurt kepada pesakit untuk melihat bagaimana kombinasi itu mengubah keberkesanan ubat. Disimpulkan bahawa produk tenusu mengurangkan ketersediaan bio ciprofloxacin (pecahan yang mencapai peredaran) sebanyak 30 hingga 36% dan kepekatan maksimum sebanyak 36%. Minum susu atau mengambil produk tenusu bersama dengan ciprofloxacin secara dramatik mengurangkan jumlah ubat yang benar-benar sampai ke aliran darah - di mana seharusnya.
Rintangan ciprofloxacin
Seperti antibiotik lain seperti penisilin, bakteria dapat mengembangkan daya tahan terhadap ciprofloxacin. Mengubati jangkitan dengan kepekatan antibiotik yang rendah atau tidak mencukupi dapat meningkatkan kemungkinan bakteria akan meningkatkan daya tahan. Sekiranya kepekatannya tidak cukup tinggi untuk mencegah mutan yang kurang rentan terhadap antibiotik daripada bertahan dan membelah, mereka akan menyebarkan gen mereka dan populasi bakteria mungkin, dari masa ke masa, menjadi lebih tahan. Mengambil ciprofloxacin dengan susu atau tenusu mengurangkan kepekatan maksimum ubat dalam aliran darah dan meningkatkan kemungkinan ini berlaku.
Mengapa susu mengurangkan ketersediaan bio ciprofloxacin?
Kalsium dalam susu dipercayai berinteraksi dengan molekul ciprofloxacin dan mengikatnya dengan cara yang menghalangnya daripada diserap; oleh itu, disyorkan untuk tidak mengambil jus oren yang diperkaya kalsium semasa mengambil ciprofloxacin. Menurut kajian yang diterbitkan dalam Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis pada tahun 2010, kasein (protein yang terdapat dalam susu) juga dapat mengikat ciprofloxacin dan menjadikannya kurang berkesan.
