Kandungan
Juga dikenali sebagai meningitis leptoid metastatik atau karsinomatosis meningeal, meningitis karsinomatous berlaku pada kira-kira lima orang dalam setiap 100 pesakit barah. Doktor masih berusaha mencari rawatan yang berkesan.
Fakta
Meningitis karsinomatosa berlaku apabila sel barah menyebar dari tumor primer ke meninges yang mengelilingi otak dan tulang belakang. Ini berlaku paling kerap dengan barah payudara dan otak, tetapi ia boleh berlaku dengan sebarang bentuk barah yang telah bermetastasis. Gejala termasuk kelemahan otot dan kehilangan kawalan motor, sakit kepala dan fungsi kognitif yang terganggu. Tanpa rawatan, pesakit dapat hidup hanya dua hingga tiga bulan setelah didiagnosis. Pilihan rawatan untuk meningitis karsinomatosa biasanya menumpukan pada mengawal gejala penyakit daripada membasmi penyakit ini. Ini termasuk sinaran, kemoterapi dan kawalan gejala.
Sinaran
Kitaran rawatan untuk meningitis karsinomatosa adalah terapi radiasi. Ini biasanya dilakukan dalam kitaran kecil dan boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Untuk mengubati meningitis karsinomatosa, radiasi biasanya diarahkan ke otak dan tisu meninges yang mengelilinginya. Ini adalah pilihan yang berkesan untuk membantu mengawal gejala penyakit. Sekiranya sinaran diberikan dalam dos yang cukup tinggi untuk cuba memusnahkan sel-sel yang menyebabkan penyakit ini, ia boleh menyebabkan penindasan sumsum tulang yang teruk, yang boleh mengganggu rawatan berterusan.
Kemoterapi - Intrathecal
Apabila kemoterapi dipilih sebagai rawatan untuk meningitis karsinomatous, biasanya dilakukan dengan suntikan intratekal. Untuk menyuntik ubat terus ke saluran tulang belakang, doktor akan melakukan tusukan lumbal. Sekiranya suntikan berulang dirancang, doktor boleh menanam takungan Ommaya untuk menjadikan klinik kemoterapi lebih mudah dan dengan kesakitan yang lebih sedikit bagi pesakit. Kemoterapi dapat melegakan simptom meningitis karsinomatosa dan menambah bulan untuk jangka hayat pesakit.
Kemoterapi - Intravena
Dalam mencari rawatan yang lebih berkesan untuk meningitis karsinomatosa, doktor mula meneroka kemungkinan yang terdapat dalam kemoterapi intravena. Kitaran rawatan ini menghilangkan keperluan suntikan berulang ke saluran tulang belakang. Doktor telah melihat peningkatan hasil beberapa pesakit apabila ubat barah diberikan baik secara intratek dan intravena.
Pengurusan simptom
Kerana prognosis untuk pesakit dengan meningitis karsinomatous tidak begitu berkesan, walaupun dengan rawatan radiasi dan kemoterapi yang agresif, banyak pesakit dan penjaga mereka memberi tumpuan kepada pengurusan gejala. Tujuannya adalah untuk mengurangkan gejala yang disebabkan oleh meningitis karsinomatous dan meningkatkan masa pesakit yang tinggal. Ubat-ubatan untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kawalan motor diberikan, dan bukannya ubat-ubatan untuk berusaha menyembuhkan penyakit.
