Kandungan
Otot piriformis adalah otot yang agak kecil yang memanjang dari bahagian depan sakrum, tulang berbentuk segitiga di dasar tulang belakang, hingga ke pelvis. Ia dihubungkan dengan tendon ke tepi atas trochanter, atau rabung atas femur (paha). Bertanggungjawab untuk putaran lateral paha, biasanya terletak sangat dekat atau bersentuhan dengan saraf sciatic.
Kecederaan pada otot piriformis selalunya boleh menyebabkan keadaan sciatic yang menyakitkan, di mana saraf yang jengkel yang memanjang sepanjang kaki menyebabkan rasa sakit dan kekejangan pada punggung bawah, pinggul, punggung dan belakang otot paha. Walaupun mekanisme tersebut tidak difahami sepenuhnya, doktor percaya bahawa sciatica disebabkan ketika otot piriformis menghasilkan kekejangan yang ganas sebagai tindak balas terhadap kecederaan.
Sekiranya terdapat pendarahan dan pembengkakan pada otot, tisu parut akan terbentuk, menyebabkan serat otot mengetatkan pelvis, yang memberi tekanan yang kuat pada saraf sciatic, menyebabkan sindrom kesakitan di kaki yang terkena, punggung dan pinggul.
Struktur
Campur tangan
Diagnosis merangkumi pemeriksaan sejarah perubatan lengkap, pemeriksaan fizikal dan sinar-X punggung bawah dan tulang pelvis. Pencitraan resonans magnetik (MRI) juga biasa digunakan dalam diagnosis. Dalam banyak kes sciatica, pembedahan untuk cakera herniasi gagal melegakan gejala kerana sindrom piriformis diabaikan dalam analisis keadaan, menurut pakar ortopedik Aaron Filler, MD.
Pembedahan untuk membetulkan sciatica dan sakit punggung bawah menjadi pilihan setelah keadaan tidak berjaya dirawat dengan ubat anti-radang biasa, seperti ibuprofen dan acetaminophen, terapi fizikal dan suntikan langsung ubat penghilang rasa sakit seperti lidocaine atau anti-kortison keradangan.
Suntikan dengan botulisme boleh menyebabkan kelegaan selama beberapa bulan dengan melumpuhkan otot piriformis.
Pembedahan
Rawatan pembedahan melibatkan reseksi (pemotongan) dan penyisipan otot piriformis di sebelah pelvis untuk melegakan tekanan pada saraf sciatic. Teknik pembedahan lain yang berkaitan adalah memotong otot piriform itu sendiri untuk tujuan yang sama. Ini biasanya dilakukan secara rawat jalan.
Pakar bedah pertama kali membuat sayatan sekitar sepuluh sentimeter di gluteus maximus (otot utama punggung) untuk melihat dengan lebih mendalam dan mencari otot piriformis. Kemudian otot dipotong, dan kadang-kadang bahagian otot dikeluarkan untuk melepaskan ketegangan pada saraf.
Prosedur ini tidak menjejaskan pergerakan kerana otot yang lebih besar dapat mengimbangi kehilangan piriformis. Selepas pembedahan, anda akan bekerja dengan ahli terapi fizikal selama empat hingga enam minggu. Sebilangan besar terapi akan menumpukan pada latihan yang dilengkapi dengan ais, panas, urutan dan rangsangan elektrik untuk meningkatkan kekuatan, regangan dan fungsi anda.
