Kandungan
Ablasi endometrium adalah rawatan untuk pendarahan haid yang berlebihan. Ini adalah prosedur bukan invasif yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Ablasi adalah alternatif untuk histerektomi bagi wanita yang tidak mahu menjalani pembedahan yang lebih kompleks. Ablasi endometrium menyebabkan parut pada lapisan rahim. Parut ini mendorong pengurangan pendarahan masa depan. Ramai wanita mengalami pendarahan yang sangat sedikit atau tidak selepas prosedur ini. Ablasi endometrium tidak digalakkan untuk wanita yang prihatin menjaga kesuburan di masa depan. Tahap kejayaan ablasi tinggi tetapi tidak boleh dianggap sebagai bentuk kawalan kelahiran yang mencukupi. Terdapat risiko yang teruk bagi wanita dan bayi yang berkaitan dengan kehamilan selepas pengaburan.
Bersejarah
Wanita boleh memilih ablasi endometrium jika mereka mengalami pendarahan yang teruk. Ramai wanita dalam tempoh ini menjadi anemia (darah kekurangan zat besi). Anemia menyebabkan keletihan yang melampau dan tahap tenaga yang rendah. Endometrium berfungsi sebagai lapisan rahim dan bertanggungjawab untuk menjaga kesihatannya. Menurut Health.gov Women, dalam tempoh haid, terdapat penebalan endometrium kerana urat yang kaya dengan darah. Fenomena ini menawarkan persekitaran yang sempurna untuk penanaman telur yang disenyawakan. Sekiranya badan wanita tidak mempunyai telur yang disenyawakan untuk implantasi, lapisan rahim endometrium akan hilang. Pengelupasan ini memulakan haid. Proses ini berlaku secara kitaran setiap 28 hari. Ablasi akan memusnahkan tisu endometrium yang bertanggungjawab untuk pendarahan haid.
Kepentingan
Kehamilan berlaku apabila telur yang disenyawakan ditanam di lapisan rahim endometrium. Plasenta mula berkembang apabila ditanam di endometrium. Plasenta adalah satu-satunya cara untuk pemakanan dan pengoksigenan janin. Plasenta memerlukan lapisan endometrium yang sihat dan kaya darah untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang betul. Setelah lapisan endometrium hancur semasa ablasi, tidak ada pertumbuhan lapisan yang sihat untuk kehamilan.
Kesan pada kehamilan
Selepas ablasi, endometrium dikeluarkan atau dihancurkan sehingga tidak dapat menyediakan nutrien, oksigen dan persekitaran yang selamat untuk janin. Kehamilan tidak berlaku tanpa lapisan endometrium yang sesuai. Terdapat kemungkinan 0.7% untuk hamil setelah endometrium hancur menurut kajian oleh beberapa Jabatan Ginekologi dan Obstetrik. Wanita itu harus membincangkan semua alternatif yang ada untuk pendarahan haid yang berlebihan. Sekiranya ada kebimbangan atau keinginan untuk hamil pada masa akan datang, profesional perubatan tidak akan mengesyorkan ablasi.
Amaran
Penyelidikan dari Jabatan Ginekologi dan Obstetrik Universiti Michigan telah mendokumentasikan kelangkaan janin yang masih hidup sehingga melahirkan. Terdapat kes kehamilan 35 minggu yang berjaya pada 2004. Satu kajian di United Kingdom mendokumentasikan 70 kehamilan yang berlaku selepas ablasi endometrium. Dari kehamilan ini, 33% mengakibatkan kelahiran anak, tetapi dengan beberapa komplikasi. Persalinan pramatang berlaku pada 42% pesakit. Penghantaran sukar dilaporkan kerana plasenta dan bayi baru lahir dalam keadaan sukar untuk bersalin normal. Penyampaian yang buruk menghasilkan sejumlah besar kelahiran caesar. Kesukaran dengan kepatuhan plasenta ke dinding rahim menjadikan kelahiran sukar menyebabkan 26% kes. Terdapat kadar kematian janin 12.9%. Sebilangan besar kehilangan janin disebabkan oleh masalah pada tali pusat atau plasenta.
Pandangan pakar
Paul D Indman dari California Advanced Gynecology terkenal dengan kajian dan rawatan ablasi rahim. Dia melaporkan bahawa ablasi endometrium telah mendapat populariti sebagai rawatan alternatif untuk histerektomi yang digunakan untuk merawat pendarahan haid yang berlebihan. Kehamilan selepas ablasi endometrium jarang berlaku tetapi masih mungkin. Risiko komplikasi telah didokumentasikan. Doktor harus memberi nasihat kepada pesakit mereka mengenai pentingnya mencegah kehamilan selepas ablasi endometrium. Risiko komplikasi semasa mengandung juga harus dibincangkan.
