Kandungan
Anemia makrositik merujuk kepada kehadiran peningkatan sel darah merah (GV) dalam sampel makmal. Penemuan ini merupakan satu-satunya tanda bahawa pesakit mengalami kekurangan vitamin B12 atau folat, dua nutrien penting untuk kesihatan sistem saraf. Anemia makrositik ditakrifkan sebagai jumlah sel purata lebih besar daripada 95 milimeter padu (setiap makmal menentukan julatnya sendiri, sehingga jumlah ini dapat berbeza).
Punca
Anemia makrositik adalah tanda bahawa sel darah merah tidak matang dengan betul. Sel-sel ini kehilangan inti dan mengecil dalam proses pertumbuhan normal. Bentuknya yang normal adalah dalam bentuk cakera biconcave, tetapi tanpa nutrien yang diperlukan, sel tidak akan mencapai bentuk itu. Penyebab anemia makrocytic yang paling biasa adalah kekurangan vitamin B12 atau folat (vitamin B lain). Keadaan ini juga boleh menjadi kesan sampingan ubat kemoterapi, dan merupakan akibat yang biasa dari penyalahgunaan alkohol.
Kekurangan vitamin B12
Vitamin B12 terdapat dalam daging dan makanan yang berasal dari haiwan. Ia diserap dalam usus kecil, dengan bantuan faktor intrinsik yang dihasilkan di dalam perut. Kekurangan berlaku kerana dua sebab utama - kekurangan vitamin B12 dalam diet dan masalah dengan penyerapannya.
Terdapat pertimbangan lain yang perlu diperhatikan mengenai kekurangan vitamin B12. Diet tanpa protein haiwan tidak memberikan jumlah vitamin yang mencukupi. Vegan berisiko mengalami anemia makrositik, dan harus mempertimbangkan untuk mengambil makanan tambahan vitamin B12. Selain itu, jika faktor intrinsik tidak ada, vitamin mungkin tidak diserap. Keadaan ini dikenali sebagai anemia yang merosakkan, dan dirawat dengan suntikan vitamin B12. Akhirnya, alkohol mengganggu penyerapan vitamin, dan orang yang minum alkohol dalam jumlah tinggi berisiko meningkat menderita anemia makrositik.
Kekurangan folat
Folat banyak terdapat dalam sayur-sayuran, hati dan cendawan berdaun hijau. Makanan mesti dimasak untuk menyediakan vitamin tersebut, tetapi terlalu banyak memasaknya boleh merosakkannya. Penyerapan folat berlaku di usus kecil.
Kekurangan berlaku kerana empat sebab utama - kekurangan asid folik dalam diet, masalah dengan penyerapan asid folik, kesukaran menggunakan vitamin dan keperluan untuk jumlah yang lebih besar.
Di samping itu, diet tanpa sayur-sayuran segar yang dimasak dengan lembut tidak memberikan cukup asid folik. Pesakit dengan penyakit seliak sukar menyerap folat, kerana penyakit ini merosakkan sel di mana penyerapan berlaku. Penting juga untuk diperhatikan bahawa beberapa ubat mengganggu penyerapan, termasuk pil kawalan kelahiran.
Pelbagai ubat kemoterapi, termasuk metotreksat, mengganggu penggunaan folat oleh badan. Mereka mencegah sel-sel barah membina DNA, tetapi mereka mempunyai kesan yang sama pada banyak sel di dalam tubuh, termasuk sel darah merah dan sel di saluran pencernaan. Alkohol juga mengganggu penggunaan asid folik.
Akhirnya, wanita hamil dan menyusui lebih memerlukan vitamin, kerana diperlukan untuk pembentukan sistem saraf tunjang dan saraf bayi yang sedang berkembang.
Akibatnya
Anemia makrositik adalah tanda awal kekurangan B12 dan / atau folat. Vitamin B12 diperlukan untuk kesihatan saraf. Kekurangan jangka panjang boleh menyebabkan mati rasa dan kesemutan di jari dan jari kaki. Lama kelamaan, gejala ini akan meningkat ke atas, dalam corak yang dikenali sebagai taburan "sarung tangan setengah". Paranoia dan kekeliruan boleh berlaku dalam kes-kes yang sangat maju. Anemia makrocytic selalunya merupakan tanda pertama kekurangan vitamin B12, yang muncul sebelum pesakit mengalami gejala saraf.
Di samping itu, asid folik diperlukan untuk sistem saraf yang berkembang dan kekurangannya semasa kehamilan boleh mengakibatkan kecacatan tiub saraf, seperti spina bifida pada anak-anak. Sebilangan besar orang dewasa tidak mempunyai gejala kekurangan asid folik yang jelas, jadi diagnosis anemia makrocytik mungkin satu-satunya tanda bahawa ada masalah.
Pencegahan / penyelesaian
Anemia makrositik dapat dicegah dengan diet seimbang yang mengandungi protein yang berasal dari haiwan (untuk pengambilan vitamin B12) dan sayur-sayuran berdaun hijau (untuk pengambilan folat).
Orang dalam kategori berikut harus mempertimbangkan suplemen B12 - vegan dan orang lain yang makan sedikit produk haiwan dan orang yang minum alkohol dalam jumlah besar; sementara orang dalam kategori berikut harus mempertimbangkan suplemen asid folik - mereka yang tidak cukup makan sayur-sayuran berdaun hijau, mereka yang menghidap penyakit seliak, orang yang minum alkohol dalam jumlah tinggi, wanita hamil dan wanita menyusui.Adalah disarankan agar semua wanita usia subur mengambil suplemen ini, kerana perkembangan saluran saraf berlaku pada awal kehamilan, bahkan sebelum beberapa wanita menyedari mereka hamil.
Pertimbangan
Suplementasi asid folik akan menutupi tanda utama kekurangan vitamin B12 melalui "penyembuhan" anemia makrositik. Atas sebab ini, disarankan untuk mengambil suplemen asid folik yang digabungkan dengan vitamin. Pesakit yang mengambil methotrexate dan ubat kemoterapi lain harus berjumpa doktor sebelum menambah B12 dan asid folik. Sebilangan besar multivitamin mengandungi vitamin. Berunding dengan profesional penjagaan kesihatan anda untuk menentukan apakah jumlah multivitamin anda mencukupi untuk keperluan anda.
